دارو و نارضایتی

داروهای بیهوشی که بیمار را بیهوش نمی‌کنند، مسهل‌هایی که روده‌ها را تخلیه نمی‌کنند و داروهای فشار خونی که هیچ اثری ندارند. اینها برخی از مشکلاتی هستند که پزشکان بیمارستان‌های دولتی چین با آنها روبه‌رو می‌شوند. آنها در هفته‌های اخیر صدایشان را بالا و کیفیت داروهای ساخت داخل را زیر سوال برده‌اند. پزشکان خواستار آن‌اند که برنامه‌ دولتی تامین دارو اصلاح شود. مردم نیز به آنها پیوسته‌اند. یکی از کاربران سکوی اجتماعی ویبو چنین نوشت: «داروهایی که کارایی ندارد هرچند هم ارزان باشد بی‌فایده است.» دولت در سال 2018 با هدف کاهش هزینه‌ها برنامه تامین دارو را به اجرا گذاشت. تا قبل از آن، بیمارستان‌های دولتی تک‌تک با داروسازان وارد مذاکره می‌شدند، اما اکنون باید از طریق سامانه مناقصه اداره ملی امنیت درمان (NHSA) اقدام کنند. دولت اصرار دارد که این سامانه قراردادهایی با حجم بالا دارد، بنابراین می‌تواند معاهده‌های بهتری منعقد کند (موسسه‌های درمانی دولتی چین 70 درصد از داروها را مصرف می‌کنند). دولت امیدوار بود که بنگاه‌های خارجی با داروسازان داخلی رقابت کنند و قیمت‌ها را پایین بیاورند. همزمان، تعداد مراجعه مجدد بیماران به پزشکان و بیمارستان‌ها کاهش می‌یافت. این برنامه از یک جنبه بسیار مهم موفق بود. داروسازان برای گرفتن قراردادها قیمت‌هایشان را تا 95 درصد پایین آوردند. تقریباً تمامی داروهایی که از طریق این برنامه تامین می‌شوند داروهای ژنریک (Generic) هستند که آن را آن دسته از داروسازان چینی تولید می‌کنند که رقبای خارجی را کنار زده‌اند. طبق ادعای دولت، از سال 2018 تاکنون، برنامه تامین موفق شده 440 میلیارد یوآن (61 میلیارد دلار) صرفه‌جویی را برای صندوق بیمه درمان کشور به بار آورد. این رقم برای نظم درمانی که خود را با جمعیت رو به پیری مواجه می‌بیند اهمیتی حیاتی دارد. اداره ملی امنیت درمان می‌گوید که 80 درصد از این صرفه‌جویی را به خرید داروهای نوآورانه اختصاص داده است. بسیاری از مردم چین عقیده دارند که برنامه تامین دارو فرآیند درمان را استطاعت‌پذیر کرده است. اما کیفیت داروهایی که از طریق این برنامه تامین می‌شوند از مدت‌ها قبل عامل نگرانی بوده است. مرکز تحقیقات توسعه درمان شانگهای که یک اندیشکده دولتی است در سال 2021 هشدار داد که ممکن است بنگاه‌های کوچک زیر فشارهای حاشیه‌ای به راهبردهایی روی آورند که بر کیفیت داروها تاثیر می‌گذارند. متخصصان درمان می‌گویند که بنگاه‌ها در جریان رقابت از کیفیت محصولاتشان می‌زنند. به‌تازگی برخی از پزشکان آزمایش‌های داروهای ژنتیک را زیر سوال برده‌اند. آنها متوجه شدند که داده‌ها به طرز مشکوکی با آزمایش‌های داروهای اصلی شباهت دارند. یکی از اداره‌های دولتی نظارت بر دارو آنها را به «حذف خطاها» متهم کرد. 

در ماه ژانویه، بیست پزشک از اعضای یک نهاد رسمی مشاورتی در شانگهای خواستار آن شدند که پایشگری بهتری از داروهای ساخت داخل به عمل آید و بیماران امکان داشته باشند از داروهای برند اصلی استفاده کنند، حتی اگر آن داروها در فهرست تامین دولتی نباشند. آنها در پیشنهاد خود نوشتند که بازپرداخت بیمه‌ای را می‌توان بر اساس نوع داروی انتخابی انجام داد، اما پزشکان و بیماران باید حق انتخاب داشته باشند. لو چانگ لین، متخصص قلب بیمارستان پکن نیز طرح مشابهی برای این شهر ارائه داد. اداره ملی امنیت درمان به‌نوبه خود وعده داد که در مورد کیفیت داروها تحقیق و داروسازان را پاسخگو کند. همچنین دولت صراحتاً اعلام کرد که هیچ ممنوعیتی برای خرید و استفاده از داروهای وارداتی و برندهای اصلی وجود ندارد. بیماران درمانگاه‌های خصوصی گزینه‌های دارویی بیشتری در اختیار دارند، اما اکثر مردم به بیمارستان‌های دولتی می‌روند و ناچارند از داروهای ژنریک ساخت چین استفاده کنند. این امر بسیاری از مردم را ناراضی می‌کند. یکی از بیماران به‌تازگی نگرانی خود درباره داروهای بیهوشی و ترسش از عمل جراحی پیش‌رو را در رسانه‌های اجتماعی به اشتراک گذاشت. او می‌نویسد: «می‌ترسم وسط عمل از بیهوشی خارج شوم.»